Copierea cu ochi uscați sau o diagnoză KCS la câini

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 17:22

Puppy Girl Înainte de apariția KCS

Pentru a continua povestea noastră…

Aceasta este experiența mea personală în a descoperi că schnauzerul meu miniatur iubit a dezvoltat o afecțiune numită Keratoconjunctivită Sicca sau "ochi uscați". A fost o călătorie lungă, cu multe vizite la medicul veterinar și unele decizii dificile privind îngrijirea medicală. Pe parcurs, am învățat volume despre această condiție, despre tratamentele disponibile și despre cum să ajuți la menținerea unui câine confortabil atunci când o au. Mi-am împărțit povestea în două articole separate: (1) ce sa întâmplat până la diagnosticul câinelui meu și (2) acest - cum învățăm să trăim cu boala. Am folosit cuvântul "noi" în acea ultima expresie, deoarece am fost nevoiți să facem ajustări atât pentru Puppy Girl, cât și pentru mine.

Dacă trebuie să te lupți cu KCS, sper că vei găsi un sprijin prin citirea celor două articole. Chiar dacă câinele dvs. nu are boala, este util să aflați despre tulburările canine care pot afecta multe rase.

Urmărirea diagnosticului KCS

Când am urmat ulterior Puppy Girl la clinica veterinară (mai devreme de programată, deoarece ochii ei păreau încă foarte răi), tratamentul cu picături de ciclosporină nu îi stimula glandele lacrimale să producă suficiente lacrimi, iar infecția secundară persista. Câteodată îi putea deschide ambii ochi; alteori, doar unul.

Veterinarul examinator, dr. Thrash, a fost de acord ca nu exista imbunatatiri reale si a spus ca a considerat acest caz "unul dintre cele mai rau pe care le-am vazut …". trecerea de la picaturi de ciclosporina la tacrolimus, un medicament cu acelasi mecanism, dar de 100 de ori mai puternic.Aceasta noua medicatie canina a demonstrat succesul atunci cand este folosit pentru cainii care nu au raspuns la ciclosporina.Deoarece ochii cainelui meu au fost atat de uscat, Dr. Thrash nu a vrut să aștepte câteva săptămâni pentru a descoperi dacă ciclosporina ar începe sau nu să funcționeze.

În plus, ea a întrebat dacă aș vrea ca ea să facă referire la Puppy Girl unui oftalmolog veterinar. Ea a spus că, atunci când câinii nu răspund la tratament, există o procedură chirurgicală care redirecționează glanda salivară în ochi. Saliva nu este o "fixă" perfectă pentru lubrifierea și curățarea ochiului, iar procedeul are dezavantaje, dar ar trebui să fie ținut minte "doar în caz". Am fost de acord și a făcut numirea pentru noi.

Puppy Girl și m-am dus acasă cu cele două medicamente și ea a mers direct la perna moale pentru a se recupera de la "trauma" provocată de clinica veterinară. I-am pus un CD special de muzică încet-încet-tempo pentru a juca. A fost dezvoltat pentru a calma câinii nervoși și eu îi joc foarte mult pentru ei în aceste zile. Între timp, m-am îndreptat spre computer.

Ori de câte ori se introduce un nou diagnostic sau un medicament pe bază de prescripție medicală în familia mea - și când folosesc cuvântul "familie", includ pe mine însumi, familia mea imediată și extinsă, prietenii apropiați și, da, câinele meu - cât mai multe informații despre problema medicală, complicații potențiale, prognostic pe termen lung, medicamente prescrise și posibilele efecte secundare și alte opțiuni disponibile. M-am tachinat de proiectele mele de cercetare, dar ma simt mai sigur cand sunt inarmat cu cunostintele pentru a lua decizii solide in timp ce poate fi un moment emotional.

Am cercetat deja KCS și ciclosporina. Nu am fost mulțumit de utilizarea ciclosporinei, deoarece este o versiune oftalmică canicală a medicamentului folosit pentru oameni pentru a preveni respingerea transplanturilor de organe. Mecanismul de a face acest lucru suprimă sistemul imunitar - inhibând în mod specific proliferarea celulelor T și prevenind eliberarea citokinelor proinflamatorii. Celulele T sunt ca polițiștii care patrulează organismul pentru a opri bacteriile invadatoare, alți agenți patogeni și celulele anormale ale corpului. Acestea din urmă se pot dezvolta mai târziu în cancer fără intervenția celulelor T.

Cu alte cuvinte, acest medicament care stimulează producția lacrimală într-o oarecare măsură în 80% din câinii tratați poate, de asemenea, să suprime capacitatea naturală a câinelui de a lupta împotriva infecțiilor periculoase. Deși majoritatea site-urilor care recomandă utilizarea fie a ciclosporinei, fie a stării de tacrolimus că foarte puțin este absorbit în fluxul sanguin, scuzați-mă dacă sunt sceptic cu privire la această afirmație. Am asistat la rechemarea prea multor medicamente de către FDA din cauza efectelor secundare grave (inclusiv a morții, pe care eu o consider foarte "foarte gravă"). Adesea, aceste medicamente periculoase au permis să rămână "aprobate" prea mult timp înainte de rechemare.

Un medic veterinar proeminent cu doctorat a scris pe site-ul său că nu există niciun motiv pentru a crede că utilizarea ciclosporinei și tacrolimusului nu va cauza probleme de sănătate cu câinii pe termen lung la fel cum apar la om, adică cancer (în special limfom și cancer de piele) boli, infecții cum ar fi pneumonia bacteriană și virusul care cauzează negi.

Motivul pentru care am acordat o atenție deosebită articolului său a fost că, în decurs de o săptămână de administrare a ciclosporinei la ochii Puppy Girl, ea a dezvoltat o leziune deasupra unui ochi care arată ca un neg. Nu era vizibilă prin sprancenele ei lungi de schnauzer ("coperta", așa cum eu mă refer adesea la ele), dar sprâncenele au trebuit să meargă.

Puppy Girl obține o privire nouă

Aceste semne ale Schnauzerului - sprancenele, genele lungi și părul de pe față - au fost toate obscură în zona de tratament și făcându-se dificil să nu se varsă medicamentele în păr și pe piele (nu sunt bune). Am luat decizia de a-și face fețele complet rase pentru a facilita administrarea medicamentelor la ochi.

De fapt, Puppy Girl a avut un bărbierit complet. Nu mai arata ca un schnauzer, dar in schimb pare sa fie o rasa "noua" de terrier cu par scurt cu o coloratie faciala distincta. Acest tip de tunsoare va fi de înaltă întreținere - doar un altul din seria de "lucruri de făcut" în mod regulat de acum încolo. Părul ei crește foarte repede. În interesul de a economisi bani pe vizitele de îngrijire (și cu siguranță trebuie să-l salvez undeva cu toate facturile de medic veterinar), ar trebui să învăț să o fac singură. (Asta e încă un "lucru de făcut", dar o să dorm puțin din gând.

Trebuie să recunosc că am un pic de lacrimă când părul a fost tăiat pentru prima oară, schimbându-i atât de drastic schnauzer-ul superb "uite", dar în curând m-am obișnuit cu noul ei aspect. Parul ras face cu siguranta mai usor sa aplice medicamente, asa ca isi deserveste scopul. Niciodată nu mi-am dat seama cât de bine are chipul ei sub acel păr. Ea este încă frumoasă pentru mine!

Încercând Tacrolimus

Am folosit picăturile oftalmice tacrolimus timp de o săptămână, și păreau să-i ajute pe unii - nu prea mult, dar ochii câinelui meu păreau mai bine pentru o oră după aplicare, așa că am presupus că medicamentele stimulează o producție de lacrimă. Mai trebuia să pun

Am continuat să citesc despre ciclosporină și tacrolimus. M-am gândit la posibile efecte secundare pe termen lung. M-am gândit la potența mult mai mare a tacrolimus față de ciclosporină. Mi-am facut griji. (Am spus că sunt o persoană de clasă mondială?)

Apoi sa întâmplat ceva care a "agitat oala" și a făcut situația mai rău.

Pet Insurance Debacle

Sunt destul de mare ca să-mi amintesc vechiul sitcom din televiziune alb-negru de la mijlocul secolului (cel de-al douăzecilea), "Viața lui Riley", în care a jucat tânărul William Bendix. Unul dintre pronunțările preferate ale personajului, când se confrunta cu probleme problematice - dintre care erau multe în fiecare episod - a fost: "Ce este o dezvoltare revoltătoare!"

Știam exact ce a însemnat Riley în ziua în care am deschis un plic de la compania de asigurări pentru animale de companie care mi-a luat prima mea de 51,88 $ în fiecare lună. Ei au refuzat deja alte cereri după atașarea arbitrară a unui "diagnostic secundar" de "alergie", chiar dacă medicul veterinar a trimis declarații contrare și am apelat… pur și simplu pentru că câinele meu a avut odată o dermatită din cauza unei mușcături de purici! Nu a mai avut niciodată o altă purici pe ea sau o dermatită cu mușcături de insecte, iar problema în cauză nu avea nimic de-a face cu o mușcătură de insecte de orice fel. Nu eram deja mulțumit de acest transportator de asigurare, dar m-am gândit, Cel puțin, ei nu pot să-i numească pe KCS o condiție preexistentă de când ea a fost diagnosticată abia recent și ea va avea acoperire de aici."

Nu au făcut-o. Mi-au plătit doar o sumă foarte mică (după deductibilitatea de 50 USD pentru fiecare incident) și mi-au comunicat că am ajuns la plata maximă. Deoarece am crezut că suma maximă anuală (minus deductibile) era de 14.000 de dolari, am sunat și am întrebat un agent de relații cu clienții ce înseamnă explicația beneficiilor. Atunci am învățat pentru prima dată - deoarece nu existau informații în legătură cu politica în care am fost trimis - că această companie stabilește sume maxime anuale plătibile pentru o lungă listă de boli de câine. Cu KCS, această limită a fost de 120 dolari - mai puțin decât o vizită la clinica veterinară!

Deoarece era evident că această politică nu avea valoare, iar KCS ar fi considerat deja o condiție preexistentă dacă am încercat să schimb transportatorii pentru a obține o politică mai bună, am anulat politica. Am decis să punem suma primelor lunare către cheltuielile cu medicii veterinari și medicamentele, precum și să salveze câteva extra lunar pentru viitorul "fond de cheltuieli pentru sănătate" al Puppy Girl.

Acum că nu aveam nicio asigurare de sănătate pentru animale de companie (în loc să am doar o asigurare pentru animale de companie fără valoare, pentru care plăteam prea mult), numirea cu medicul oftalmolog veterinar se înrăutățea. Aveam deja două gânduri de a lua PG pentru a vedea acest specialist, oricum. După ce a fost confirmată numirea, am petrecut câteva ore citește un forum online cu privire la tema KCS și transpunerea conductei parotide, procedura chirurgicală a medicului veterinar PG a fost menționată ca o "ultimă soluție" în cazul în care medicamentele nu au funcționat. Forumul a început în 2006 și a continuat până la jumătatea anului 2012, când părinții de câini își cântăresc medicamentele, tratamentele și, mai ales, eficacitatea (sau nu) a redirecționării glandelor salivare a câinelui pentru a servi drept lacrimi substituibile.

Consensul general (a existat o singură persoană pe forumul căreia câinele avea o transpunere cu "succes") a fost "Nu o faci decât dacă câinele este în durere teribilă, neîncetată și își pierde unul sau ambii ochi!" Toata lumea (cu acea exceptie) a carui caini a suferit interventia chirurgicala a necesitat o curatare aproape constanta a fetei. Ori de câte ori a mirosit sau a mâncat mâncare, glandele salivare au aruncat lichid în ochi și a turnat fața câinelui. Formarea cristalelor de sare peste cornee a fost ceva mai puțin rară - acestea erau practic date. Aceste cristale întărite necesită mai multă operație de îndepărtare, de multe ori de mai multe ori în viața câinelui. Clarkerul a fost că câinele ar mai avea nevoie de lubrifianți sau picături toată ziua și noaptea, deoarece saliva nu este la fel de eficace ca lacrimile reale pentru a curăța sau condiționa ochii.

Astfel, mintea mea a fost deja făcută împotriva operației, mai ales că a existat o ușoară îmbunătățire față de utilizarea tacrolimusului. Mulți oameni de pe forum au spus să nu renunțe prea repede la ciclosporină. Uneori a durat până la douăsprezece săptămâni sau mai mult pentru a "lovi cu piciorul". O femeie a scris că frumoasa ei collie a dezvoltat un cancer după ce a luat tacrolimus câteva luni. Aceste informații mi-au ajutat cu decizia mea.

Bine, asta aș face: (1) Aș anula numirea Puppy Girl cu specialistul. (2) V-aș opri imediat utilizarea tacrolimusului și voi reveni la ciclosporină (nu la fel de puternică ca cea dintâi, deci, probabil, mai sigură pentru utilizarea pe termen lung). Mi sa părut logic că, odată cu începerea producției de lacrimi a Puppy Girl, din săptămâna tratamentului cu tacrolimus, utilizarea ciclosporinei ar putea menține stimularea ductului lacrimal.

Și exact așa sa întâmplat. Am trecut în acea zi și, în două zile, am fi putut fi siguri că nu există nicio diferență. Ochii câinelui meu încă nu aveau o cantitate normală de lacrimi, iar corneea părea încă oarecum tulbure, dar au fost mai bine decât înainte de începerea tratamentului. Acest nivel de ameliorare era staționar în acel moment.

Mi-am adunat curajul și am trimis e-mail-ul medicului veterinar care mi-a adresat medicul specialist, spunându-i atât despre deciziile mele, cât și despre faptul că nu mai am asigurare pentru animale de companie și de ce. Era foarte înțelegătoare. Veterinarul care îngrijește în mod normal pentru Puppy Girl, Dr. Thrash și Dr. Camp, sunt profesioniști din domeniul veterinar teribil, care se îngrijesc cu adevărat de pacienții lor și de oamenii lor.

Puppy Girl se va întoarce la clinica veterinară în curând pentru o verificare. Ea poate fi plasată pe un program regulat de vizite pentru a se asigura că corneea ei nu cicatrici sau orice altă problemă majoră îi amenință vederea.

Rareori se comportă ca și cum ar fi în durere - uneori doar după trezire dimineața. Pot să vă spun când este în stare de disconfort, pentru că va bea atât de ușor când se pregătește pentru tratamentul cu ciclosporină. Trebuie să mă străduiesc să aud, dar după ce mișcarea inițială a picăturilor (medicamentul este amestecat într-o bază de ulei de măsline), ea începe să-și deschidă ochii mai larg în următoarea jumătate de oră și se comportă ca și cum ar fi mai confortabilă. Încerc să mă obișnuiesc să mă trezesc de obicei la ora 3:00 pentru a pune mai mult un unguent GenTeal în ochi. Vedeți, ochii nu se închid strâns când doarme, iar unguentul se evaporă în mod evident înainte de dimineață.

Ca si mine. Vedeți, înțeleg ce trece prin ea pentru că am blefarospasm și o procedură chirurgicală pe care o aveam pentru această afecțiune acum 20 de ani mă împiedică să închid ochii când dorm. În fiecare seară înainte de a-mi scoate lumina de la noptieră, folosesc un unguent oftalmic. La fel ca Puppy Girl. Am trecut de la marca GenTeal pentru uzul meu personal pentru a reîmprospăta P.M. pentru a evita posibilitatea amestecării tuburilor respective și provocarea contaminării încrucișate.

Ei spun că câinii și proprietarii care trăiesc împreună o lungă perioadă de timp cresc de multe ori să pară la fel. Cu părul meu îngroșat, deja împart acea caracteristică cu Puppy Girl. Acum avem condiții similare pentru ochi. Aceasta este o poveste adevărată. Nu ai putut face ceva atât de bizar!

Știu din experiența personală cum este să trăiești cu o tulburare incurabilă, deși tratabilă, medicală. Lecția primordială pe care am învățat-o este că ceva care pare a fi devastatoare și insurmontabile în primele etape, în cele din urmă începe să pară doar o altă parte a vieții tale. Ajustările care se simt atât de dificile la început devin mult mai ușoare pe măsură ce trece timpul.

Mă aștept ca KCS de la Puppy Girl să urmeze aceeași cale - cel puțin pentru mine. Mă adaptez deja la schimbările pe care le-a provocat tulburarea ochiului din viața noastră, iar observarea mă determină să cred că acceptă și schimbările. Se pare că sa resemnat tratamentele ei și sa oprit să se ascundă de mine. Când "a cerut" o frecare de burtă, a fost o glazură pe tort. Ar fi minunat să pot încheia această poveste cu un final extrem de fericit, care a inclus un tratament. Din moment ce acest lucru nu este posibil, vreau cititorii să înțeleagă că se termină încă pe o notă pozitivă. Fata mea se apropie acum de comportamentul ei pre-KCS și mă simt mai încrezător în îngrijirea tulburării sale cronice. Vom fi bine!

O Compresie rece se pare că se simte bine în dimineața

Relaxat prea repede…

Atât de mult pentru optimismul meu! După trei luni, veteranul obișnuit al Puppy Girl a stabilit că glandele sale lacrimice nu erau stimulate de picăturile care trebuiau să facă lacrimi. A fost adresată unui medic veterinar de oftalmologie și i-am spus în prima noastră vizită că nu voi lua în considerare procedura chirurgicală. Deși testele au arătat că încă nu are lacrimi, a prescris o combinație de ciclosporină și tacrolimus pentru a fi introdusă în ochi zilnic (o picătură fiecare ochi) pentru a preveni inflamația. KCS-ul ei nu este "curabil", dar ma asigurat ca foloseste aceste picaturi cu multi caini care sufera de aceasta afectiune si nu a vazut efecte nefavorabile din partea medicamentelor. "Juriul este încă în afara" cu mine, dar o folosesc acum.

La instrucțiunile specialistului, continuăm să punem în ochi GenTeal lubrifiant pe timp de noapte pe tot parcursul zilei și seara până după miezul nopții. Este evident că unguentul gros vă estompează viziunea, dar îi protejează corneea și previne abraziunile dureroase ale corneei. Prin urmare, programul nostru (Puppy Girl's and mine) rămâne stabilit pentru viață, cu controale veterinare de rutină ale ochilor ei. Am căutat online pentru a găsi cel mai bun preț (cu transport gratuit și fără taxe) pentru unguent, deoarece tuburile sunt foarte mici și sunt golite în două sau trei zile.

Merită.

Puppy Girl își pierde viziunea

În vara anului 2013, după un an de KCS cronice, Puppy Girl și-a pierdut ochii. În ciuda unui regim strict de curățare frecventă a mucoasei de la ochi și de aplicare a Genteal P.M. unguent pentru ochi la ambele ochi, nu mai puțin de două ori pe zi și pe noapte, a fost diagnosticată cu țesut cicatricic pe cornee și progresând rapid orbirea. Aceasta a fost inima mea pentru mine, dar am hotărât să fac tot posibilul pentru al ajuta să se adapteze. Puteți citi contul meu despre modul în care Puppy Girl a reacționat la orb și ajustarea ei în curs.

Veterinarul ei a discutat potențiala enucleare bilaterală (îndepărtarea ambilor ochi) pentru a se asigura că nu are nici o durere. Aceasta este o decizie foarte dificilă pentru un părinte de companie să facă. Chiar gândul de a-mi îndepărta ochii este traumatizant pentru mine, dar nu la fel de mult ca și cum nu ar fi fost deja orb. Am citit conturile despre beneficiile enucleației (care este folosită pentru o varietate de diagnostice) pe un site de suport pentru persoanele cu câini orbi și sunt încurajatoare.

Mulțumită cititorilor HubPage pentru comentariile voastre și pentru îngrijirea iubitei Puppy Girl!